COVID-19防疫攻略 - 王欣教授

2020年3月29日全英华人汽车工程师协会(UKCSAE)邀请了曼彻斯特大学 (University of Manchester) 的王欣教授在线就新型冠状病毒(COVID-19)给大家进行了科普以及答疑。做好防护,科学隔离,理性判断,不必恐慌。

王欣教授,英国曼彻斯特大学生物医学卫生学院心血管系主任、英国药理学报执行编辑、国际著名心血管疾病研究专家。

病理和疫苗

对于新冠病毒已有的public domain knowledge这里就不做重复描述,以下几个信息对于个人风险控制与行为判断将会有些帮助:

  • 新冠是囊膜结构的病毒,基本结构包括毛刺状S蛋白和正相单链RNA。病毒体外灭活的主要机制就是打破囊膜,使RNA链暴露于空气当中从而破损失效(例如酒精)。

  • 疫苗的研制非常复杂,乐观估计1-2年内才会有重大突破。在疫苗研发成功之前,NPIs(Non-Pharmaceutical Interventions)与自身免疫力还将是最重要的抗病毒手段。

80%的患者是轻症,症状与其他病毒性感冒类似。20%的患者为重症,其中5%的患者有可能转为危重症。4类可能转为重症及危重症的病患

  • 和危重病人密切接触,患病前暴露于高浓度的病毒当中

  • 和多个病人叠加接触,患病前重复暴露于不同来源的病毒中

  • 老年或有基础疾病(器官移植,肝功能问题,肾功能问题,高血压,糖尿病等等)的病患

  • 有炎性因子增高,有凝血功能障碍的病患,血管内皮细胞受到伤害(目前为最大的未知数)

日常预防

​除开已经可以查询到的各类预防方式,王教授结合自身经验于英国国情给予以下建议:

  • 可去超市,注意不要直接接触购物车把手,需佩戴口罩。如他人对佩戴口罩有疑义,可告知对方是在未知有携带病毒的情况下对公众的保护。

  • 可出门健身,但注意保持与他人的距离(2米以上)。

  • 有条件的可在家中建立污染区,隔离区与安全区(类似医院中手术科室与传染病科室的区域设置)。出门的衣服,从外面带进来的物品可以放置于污染区并对其表面喷洒消毒液,无消毒喷剂的可将衣物静置(严禁抖动),静置时间可参考以下论文(注意污染区对外的通风以降低病毒浓度)。进入隔离区后洗手,消毒,穿上室内的衣服,处理完毕后进入安全区。

  • 若条件不允许分区处理,可购买大号衣篓,将外出衣服于衣篓内静置喷洒消毒液或于通风处隔夜静置(车库,阳台等等)。

  • 超市购买回来的东西,在条件允许的情况下用消毒湿巾把外包装擦干净后再放入冰箱。尽量买盒装带皮水果以便于消毒。

  • 在购买酒精类消毒水困难的情况下,可用漂白剂(bleach)以1:30的稀释比例制作消毒水对物品表面消毒(请勿用于食物)。请注意漂白剂的易燃性与漂白作用。

  • 出门可含Strepsils®喉糖。其中的主要成分有杀菌作用,可在口腔和咽部产生不利于RNA病毒进攻健康细胞的环境。但需要注意副作用,不要过量服用,不能当糖吃。

  • 也可用VaporRub™涂于鼻粘膜附近。这种通常用于儿童镇咳类的体外霜膏可对鼻黏膜产生一定的保护作用,使病毒的毛刺状结构不易直接附着于鼻黏膜,并破坏病毒的毛刺结构。请注意副作用与用量。

  • 建议准备alcohol pads或glasses wipes 给门把手或其他容易被接触的地方擦拭消毒。

  • 不建议服用连花清瘟胶囊进行病毒防疫,治疗阶段可以尊医嘱使用。

  • 如在疫情期间一定需要去医院(例如孕检),注意佩带口罩进行防护。

疾病中的应对手段

​王教授用自身经验(H3N2禽流感,症状类似于新冠)来与大家分享如何在家中依靠简单药物与自身免疫力自愈,以及如何预防家庭内部的疾病传播。

  • 当发现自己有疑似症状时,必须马上做自我隔离:分房(单独房间),分餐(使用独立餐具单独进食),分卫浴(单独卫生间)。

  • 房间必须保证定期通风,降低病毒浓度。被子和床单有条件的情况下每三天洗一次(60度以上水温)。家里照顾病患的人员请戴好口罩,手套,浴帽来进行自我保护。口罩,手套,浴帽须经常更换或消毒。 

  • 服用Paracetamol进行药物降温(对于新冠切勿服用布洛芬);于腋下,腹股沟用医用酒精棉球涂抹(条件限制的情况下可用高度白酒)进行物理降温;也可用多条冷毛巾防置冷柜,替代擦拭额头降温。

  • 服用化痰类中成药非镇咳类中成药;也可服用化痰的西药,避免服用太强的止咳药水。

  • 食物方面,保证蛋白质的摄取非常重要。如无食欲可用鸡汤肉汤煲粥加蔬菜。可吃水果。患者餐具请注意高温消毒。

  • 从症状出现到痊愈需要2周的时间。

  • 如有任何担心,务必联系GP online告知症状。如出现呼吸困难须要拨打999或111向NHS寻求帮


与会人员也提出一些除开NHS服务(收费)的方法:

  • Bupa在线GP

  • Babylon 在线GP

心理健康

防疫期间心理健康非常重要,据王欣教授的了解,目前NHS的准备还算是充分,医院病床也并未被全部占满,医护人员也被告知必须佩带防护用品。大家正在为即将到来的高峰期做好准备。听从政府social distancing的建议,保护自己和家人,避免听信来源不明的新闻与分析,可转看学术文章对疫情做理性判断。保持乐观的心态,做好持久战的准备。

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